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중이염 수술의 모든 것!!
박한규  |  jnuri@jnuri.net
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승인 2012.09.13  14:59:21
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약물치료로 치료되지 않는 만성 중이염의 경우 귀 속의 염증을 제거하고 손상된 고막과 이소골을 재건해 청력을 회복시켜 주는 수술이다.

# 중이염 수술의 종류
-고막성형술, 고실성형술, 유양동삭개술 (유양돌기 절제술), 이소골재건술

#중이염 수술에 대해 더 자세히 알아보면...

   
 
▶ 고막성형술
고막이 천공되었지만 청력의 손실이 크지 않고 이소골이나 중이 내 염증이 없을 때 시행한다. 근막이나 연골, 연골막 등을 이용해 고막을 재생시키는 수술이다. 부분마취로 시행하며 소요시간은 약 40분에서 1시간 가량이다.

▶ 고실성형술
고막의 천공과 함께 중이 내 만성 염증이 있을 때 고막의 재생과 함께 중이의 염증 조직과 병소를 제거하고 기능을 정상화시키는 수술이다. 부분마취로 시행하며 소요시간은 약 1시간 가량이다. 수술 후 약 6~8주 후면 정상으로 고막이 재생된다. 약 2박3일의 입원기간이 필요하다. 수술 후 정상 생활이 가능하다.

▶ 유양동삭개술 (유양돌기 절제술)
중이는 유양동이라는 공기로 채워진 작은 공간들과 연결되어 있는데 이들 구조는 중이염이 있을 경우 염증 등의 병소가 파급된다. 따라서 이 부위의 병변을 제거하고 정상기능를 유지하는 것이 중이염의 근치를 위해 필수적인 경우가 많다.
그래서 중이 수술의 약 1/3정도는 유양동 삭개술(절제술)이 필요하다. 유양동 삭개술은 외이도의 벽을 유지하느냐 제거하느냐에 따라 페쇄형과 개방형으로 나눈다. 병소의 정도, 청력의 정도 등에 따라 면밀하게 선택하게 된다.
과거에는 매우 심각한 병변들이 많아서 매우 파괴적이고 광범위한 수술을 시행했다. 그러나 그로 인한 기능장애로 현재 많은 논란이 되고 있다. 일반적으로 이 수술들은 약 2~3시간 가량의 수술시간이 소요된다. 4~7일간의 입원기간도 필요하다..

   
 
▶ 이소골재건술
고막과 중이강 내의 병변은 없으나 청력이 떨어진 경우에 청력개선을 위해 시행하는 수술이다. 고막과 연결된 3개의 이소골을 통해 소리가 내이로 전달되기 때문에 이소골의 이상이 있을 경우 청력이 떨어지게 된다.
일반적으로 이소골의 이상은 이소골의 일부가 염증에 의해 녹아서 연결이 이 끊어진 경우와 연결 부위 관절의 움직임이 둔화되어 소리전달이 되지 않는 경우가 가장 많다. 이소골재건술은 통원수술(무박 일일 입원)로 시행할 수 있다. 수술 시간도 약 30분 정도로 짧다. 수술 후 즉시 청력의 개선이 가능하다.

# 중이염 수술효과
중이염 수술을 통해 만성중이염에서 나타날 수 있는 만성 이루 및 전음성 난청이 치유될 수 있다. 수술 후 고막이 완전히 치유되면 수영 등 모든 일상적인 생활을 유지할 수 있다.
그러나 염증이 심하거나 오래되어 달팽이관의 기능이 저하된 경우 청력 개선에는 한계가 있을 수 있다. 따라서 중이염의 경우 조기에 발견해 적극적인 치료를 하는 것이 매우 중요하다.

   
 
# 중이염 수술 후 유의사항 및 지켜야 할 사항들
-의사의 지시가 있을 때까지 코를 풀면 안 된다. 재채기가 나올 때에는 입을 벌리고 해야 한다.
-의사의 지시가 있을 때까지 귀에 물이 들어가지 않게 주의해야 한다. 머리를 감을 경우 수술 부위로 물이 들어가지 않게 주의하고 다른 사람의 도움을 받아 감아야 한다. 수술 부위에 최소 2주간 물이 닿지 않도록 주의해야 한다.
-감기에 걸리지 않도록 주의하고, 가급적 피곤한 일을 하지 않아야 한다.
-수술 4주 후까지는 비행기나 기차여행을 삼가야 한다.
-귀에서 물 흐르는 소리, 바스락 소리, 맥박 소리, 꽉 막힌 느낌 등은 정상적으로 생길 수 있다. 음식을 씹을 때 나는 소리는 일시적으로 생길 수 있다.
-내복약의 사용 : 수술 종류에 따라 수술 후 약 1~2주간 항생제 등을 복용한다.
-수술 후 약 2개월간 음주와 흡연은 절대 삼가야 한다.
-수술 후 퇴원해 약속한 날짜에 와서 치료를 받아야 한다.

 

   
박한규는?

제주시 연동 소재 소비이비인후과 제주분원 대표원장이다.
연세대학교 의과대학을 졸업해 세브란스병원 전문의를 거쳐 연세의대에서 의학박사를 취득했다.
연세의대 코질환연구소 연구위원과 이비인후과학 외래교수를 역임했다. 이후 대한 이비인후과학회 제주도 지부장과 제주도 세브란스 동문회 회장직을 수행했다.

 

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